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健康百科原來它們才是導(dǎo)致類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因
來源：南京邦德中醫(yī)醫(yī)院
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相關(guān)調(diào)查顯示，中國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的發(fā)病率為0.2%-0.4%，患者人數(shù)有500萬左右，其中女性，特別是40歲至60歲的婦女更容易罹患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
人體的免疫系統(tǒng)會(huì)在身體受到外來物質(zhì)(如細(xì)菌等)侵襲時(shí)做出一系列的反應(yīng)，使我們免受其傷害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)是一種自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)誤將關(guān)節(jié)當(dāng)作入侵者并對(duì)其進(jìn)行攻擊。免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)周圍的薄膜，使體液和免疫復(fù)合物發(fā)生反應(yīng)并沉積在關(guān)節(jié)處，從而引起囊腫和疼痛。正常情況下，血液會(huì)過濾掉這些免疫復(fù)合物，但當(dāng)某處關(guān)節(jié)有一種積聚物后，它們會(huì)逐漸適應(yīng)并侵襲其他關(guān)節(jié)，引起局部炎癥和組織損傷。
通常，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎開始于手、手指和腳趾等小關(guān)節(jié)，然后逐漸發(fā)展到更大的關(guān)節(jié)，如手腕、腳踝、膝蓋和髖關(guān)節(jié)。疼痛和腫脹通常產(chǎn)生于身體或關(guān)節(jié)的雙側(cè)(對(duì)稱性)。
如果你的家庭中有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或任何自身免疫性疾病患者，那么你會(huì)更容易患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(遺傳性)。如果你已經(jīng)被診斷患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，那么你患二次自身免疫性疾病的可能性會(huì)大三倍。此外，基于雙胞胎的研究發(fā)現(xiàn)，自身免疫性疾病誘發(fā)因素中遺傳因素僅占25%，而環(huán)境因素占75%。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么診斷
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷會(huì)結(jié)合癥狀、體格檢查和血液化驗(yàn)的結(jié)果。通常情況下，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血液測試，以驗(yàn)證是否有炎癥或自身免疫性疾病的跡象，有時(shí)候還會(huì)做受影響關(guān)節(jié)的X射線。
一般從以下物質(zhì)的檢測數(shù)據(jù)來判斷：
抗核抗體(ANA)
類風(fēng)濕因子(RF)
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)/蛋白質(zhì)抗體
紅細(xì)胞沉降率(ESR)
超敏C反應(yīng)蛋白(C-反應(yīng)蛋白)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的體征
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀和嚴(yán)重程度會(huì)因人而異，但常見的跡象包括：
關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和畸形
容易疲勞
身體消瘦
皮膚下有結(jié)節(jié)
頻繁性尿路感染
發(fā)燒
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常規(guī)治療
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常規(guī)的藥物治療只是減輕癥狀，而不能解決根本原因。
非甾體類抗炎藥(NSAIDs)，如布洛芬等藥物作為治療的首用藥;
一旦非甾體抗炎藥不能再緩解癥狀，就會(huì)使用激素，如強(qiáng)的松;
如果類固醇也不能控制RA的癥狀，那么其他調(diào)節(jié)或抑制免疫系統(tǒng)的藥物才會(huì)被使用，如甲氨蝶呤、羥氯喹、硫唑嘌呤、依那西普(Enbrel)和瑞米凱德(Remicade)等一些藥物，它們有很大的副作用，包括肝損傷、骨髓抑制和感染的易感性增加。
要阻止免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊你的關(guān)節(jié)并真正解決這個(gè)問題，必須采取一種功能醫(yī)學(xué)的方法，找到不平衡的根本原因。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的5個(gè)基本原因
如果有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疑似癥狀，最重要的是確診然后針對(duì)癥狀的根本原因進(jìn)行治療。傳統(tǒng)的醫(yī)生只治療RA的表面癥狀，找不到疾病的根源(治標(biāo)不治本)。
1、谷蛋白
谷蛋白能嚴(yán)重影響我們的腸道功能，讓腸道產(chǎn)生腸漏。一旦腸漏產(chǎn)生，谷蛋白就能通過腸道直接進(jìn)入血液，迷惑身體的免疫系統(tǒng)。因?yàn)楣鹊鞍椎慕Y(jié)構(gòu)與身體其他組織的結(jié)構(gòu)是類似的分子構(gòu)成，免疫系統(tǒng)難以分辨，會(huì)不小心攻擊身體關(guān)節(jié)和其他器官，這個(gè)過程被稱為分子模擬。
2、腸漏
為了吸收營養(yǎng)，腸道必須能滲透非常小的分子。很多東西，比如谷蛋白、某些藥物、感染源等刺激都會(huì)損害腸道，使毒素、微生物等有害物質(zhì)能直接進(jìn)入血液。腸漏就成了這些感染源、毒素等的入口，它們能引起全身性炎癥，導(dǎo)致自身免疫疾病。
3、水銀
水銀(汞)是一種重金屬，它能改變或破壞人體組織細(xì)胞。當(dāng)細(xì)胞受損后，免疫系統(tǒng)會(huì)誤以為它們(受損細(xì)胞)是入侵者并開始攻擊自身器官。研究表明，暴露在高汞環(huán)境的人患自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。
4、霉菌毒素
許多自身免疫性疾病的患者實(shí)際上是在有毒霉菌的環(huán)境中生活或工作，有毒霉菌能產(chǎn)生霉菌毒素，其中揮發(fā)性有機(jī)成分化合物(VOC)能使遺傳易感人群中毒。
5、感染
最近的研究表明，腸道細(xì)菌過度生長和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有很強(qiáng)的相關(guān)性。雖然尚未被證實(shí)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的唯一原因，但是腸道細(xì)菌、普氏菌和奇異變形桿菌，對(duì)類風(fēng)濕、銀屑病性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病起重要的誘導(dǎo)作用。腸道菌群，像普氏菌和奇異變形桿菌，可引起腸漏，這是導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂和炎癥的常見原因。
除了細(xì)菌，愛波斯坦-巴爾病毒也被認(rèn)為是一個(gè)潛在的觸發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因。通常時(shí)候，這種病毒的抗體因?yàn)榉肿幽M的過程導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊關(guān)節(jié)組織。這使得體液和免疫復(fù)合物在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積，引起疼痛和炎癥。
治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的梅爾斯方法
1、不要食用谷蛋白
因?yàn)楣鹊鞍资且环N炎癥性食物，所以建議患者不要食用含谷蛋白的食物。這些食物所含的蛋白質(zhì)稱為外源凝集素，通常被作為農(nóng)作物的天然農(nóng)藥，它們會(huì)在你的腸道內(nèi)膜肆虐，所以第一步是改變飲食習(xí)慣。
2、保持健康的腸道
如之前提到的，保持一個(gè)健康的腸道是必不可少的。腸道不健康，更容易導(dǎo)致上文提到的引發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的因素進(jìn)入血液，因此要保證有一個(gè)健康的消化系統(tǒng)，形成防止RA發(fā)生的第一道防線。
3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療感染
這個(gè)過程可能需要服用抗生素來治療細(xì)菌性感染比如普氏菌或奇異變形桿菌感染。另外一些中草藥比如椰子油和月桂酸對(duì)防治感染也有效，可以幫助治療愛博斯坦-巴爾病毒。
4、重金屬檢測
日常生活中，我們都不可避免地通過不同的方式接觸到重金屬：汞合金、魚類消費(fèi)和環(huán)境等。建議方便的時(shí)候去做一個(gè)重金屬測試，檢測體內(nèi)重金屬如汞活鉛的含量，如果汞或鉛水平很高，那么需要接受螯合療法。
5、霉菌毒素檢測
霉菌毒素是一種會(huì)對(duì)腸道和免疫系統(tǒng)造成破壞的物質(zhì)，一般通過尿液檢驗(yàn)來評(píng)估霉菌毒素的水平，使用谷胱甘肽(抗真菌藥物)和消膽胺進(jìn)行治療。
6、加強(qiáng)免疫系統(tǒng)
維生素D、ω-3魚油、谷胱甘肽等都是有效的免疫調(diào)節(jié)劑，它們可以幫助加強(qiáng)身體的免疫系統(tǒng)。維生素D已被證明有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，歐米加3魚油有助于減少全身炎癥反應(yīng)，谷胱甘肽是人體內(nèi)有效的抗氧化劑，可以幫助減少炎癥和提高解毒能力。
邦德骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)科提示您
本文翻譯自國外文章，因水平有限，難以保證準(zhǔn)確性和專業(yè)性。如果你需要進(jìn)一步的幫助，應(yīng)該及時(shí)地找專業(yè)醫(yī)生，找到疾病的根本原因，并積極配合醫(yī)生的治療，爭取早日康復(fù)。