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來源:南京邦德中醫(yī)醫(yī)院
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1. 請仔細聽取醫(yī)生或治療師講解并閱讀本計劃后再行練習,新一階段練習應在復查并經(jīng)醫(yī)生或治療師許可后進行(如為外地病人,也應在開始新一階段練習前進行電話咨詢),以保證訓練的安全性。
2. 本計劃所提供的方法及數(shù)據(jù)均按照一般情況制定,具體執(zhí)行中需視自身條件及損傷情況的不同,在醫(yī)生或治療師指導下完成,須知哪些項目您沒必要練習,哪些項目您還不能練習。
3. 頸椎病所致功能障礙的恢復因個體差異和病情不同差別很大,很難預測恢復時間及程度,請做好長期堅持練習的思想準備。
4. 肌力練習應分組集中練習,組間充分休息。練習次數(shù)、時間、負荷等必須按要求完成,以肌肉出現(xiàn)酸脹疲勞感為宜,次日緩解,但應無痛或僅有微痛。且不要為了完成更多次數(shù),而增加休息時間,否則很難達到預期效果。
5. 肌力練習中應注意均勻呼吸,不得屏氣。
6. 所有練習均應左右側分別進行,但兩側強度未必一致,一側狀態(tài)不如另一側時,切勿為達到相同的訓練強度而勉強完成動作,以免導致組織損傷。
功能練習應生活化、習慣化,能夠獨立完成的動作在生活中應盡可能獨立完成,盡量減少對他人的依賴,否則將影響功能恢復的進程。
1. 拳泵
用力、緩慢、全范圍握拳-放松,5分/組,1~2組/小時。
2. 肱二頭肌(屈肘)肌力練習
坐或站立位,上臂下垂固定于體側不動,手握啞鈴,拳心向上,前臂向內彎屈(即彎屈肘關節(jié))至最大限度保持10秒再緩慢放下為1次,10次/組,2~4組/日。
3. 肱三頭肌(伸肘)肌力練習
坐位,上體前傾,手握啞鈴,手臂伸直,于體側向后伸直至與地面平行保持10秒再緩慢放下為1次,10次/組,2~4組/日。
4. 腕關節(jié)活動
手臂平放床上或桌上,手懸出床/桌面之外,手心向下。張手同時手腕抬起;手腕向下同時握拳;手指并攏同時向左、右偏。緩慢用力,至動作極限保持10秒,10秒/次,次間休息5秒,10~20次/組,2~4組/日。
5. 踝泵
用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節(jié),5分/組,1~2組/小時。
6. 直抬腿練習
平臥床上,伸膝后直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持至力竭為一次,4~6次/組,次間休息5秒,1~2組/日。
7. “空中”自行車練習
平臥床上,雙腿抬起,在空中模擬騎自行車動作,緩慢用力。必要時可于踝關節(jié)處加沙袋等為負荷。1~15分/次,2次/日。
8. 站立練習
保護下雙足分離,與肩同寬,腳尖正向前,下肢及腰腹肌肉收縮,努力控制身體正直姿勢,保持平衡。5~10分/次,2次/日。
9. 立位平衡練習
保護下姿勢同上站立,在可控制身體平衡范圍內左右交替移動重心,爭取可達到單腿完全負重站立。5~10分/次,2次/日。
姿勢同前,雙足前后分離,移動重心,爭取可達到前側單腿完全負重站立。5分/次,2次/日。
10. 雙腿45°位半蹲屈伸膝練習
保護下雙腿腿站立,上體正直,雙足分離,與肩同寬,腳尖正向前,緩慢下蹲至屈曲45°處,再緩慢蹬直至完全伸直。要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20~30次/組,組間30秒,2~3組/日。
11. 前后、側向跨步練習
20次/小組,小組間休息45秒,4小組/大組,2大組/日。
12. 關節(jié)活動練習
予患者上、下肢各個關節(jié)做緩慢、輕柔的被動活動,上肢依腕-肘-肩順序進行,下肢依踝-膝-髖順序進行,活動范圍以不引起患者疼痛或僅引起微痛為度。10~15下/關節(jié),1~2次/日。
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